En un reciente opus, el flamante candidato de Trump al puesto de Cirujano General propugnó la contemplación de psicodélicos no testados como herramienta terapéutica, mientras que, en un circular subsiguiente, adujo que su propia incursión en el consumo de hongos alucinógenos coadyuvó a la consecución de una pareja sentimental.

La recomendación de la Dra. Casey Means de contemplar la terapia asistida con psilocibina, un compuesto proscrito a nivel federal por su catalogación como sustancia de la Lista I —definida por carecer de utilidad médica reconocida y ostentar un elevado potencial de abuso—, adquiere una relevancia singular, máxime a la luz de la legalización de la terapia psicodélica en Oregón y Colorado, no obstante las ulteriores prohibiciones impuestas por diversas municipalidades oregonianas.

La función del Cirujano General, depositario de la autoridad sanitaria, consiste en ofrecer a la ciudadanía estadounidense la información científica más fidedigna y actualizada en materia de optimización de la salud y mitigación de riesgos asociados a enfermedades y lesiones; predecesores en el cargo han esgrimido esta investidura para instruir a la población sobre problemáticas de salud pública de calado, como el SIDA y la prevención del suicidio, siendo paradigmática la advertencia emitida en 1964 sobre los perniciosos efectos del tabaquismo, que catalizó un punto de inflexión en la trayectoria de la salud pública estadounidense.

Figures such as Dr. C. Everett Koop, Surgeon General under Ronald Reagan, achieved considerable prominence, wielding substantial influence over policy, whereas others remained mired in relative obscurity.

La designación de Means, reveladora de la idiosincrásica praxis trumpiana, dimana de una predilección por figuras cuyo atractivo mediático prevalece sobre su adscripción ideológica; en el caso que nos ocupa, el mandatario republicano adujo haberla seleccionado *exclusivamente* a instancias del Secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., apostillando, no sin ambages, su desconocimiento personal de la candidata: "Bobby la conceptuaba como fantástica".

Means, laureado con sendos títulos de grado y medicina por la Universidad de Stanford, inició una residencia médica en Oregón que, empero, no culminó, constando su habilitación profesional como inactiva; requerida telefónicamente, declinó realizar declaraciones oficiales.

In his 2024 magnum opus, "Good Energy," co-authored with his sibling, Calley Means—an entrepreneur ensconced within the Trump administration as a health policy advisor and avowed investor in psychedelic-focused biopharmaceutical ventures—he proffered a detailed endorsement regarding the therapeutic applications of psychedelic substances.

El libro dedica una considerable extensión a la salud metabólica, concepto que Casey Means articula como "eutimia energética", y propone diversas estrategias para que los individuos puedan modular y mitigar aquellos factores de estrés, traumas y patrones cognitivos limitantes que inciden negativamente en su homeostasis metabólica y, por ende, en su bienestar integral.

Una de estas estrategias consiste en "sopesar la terapia asistida por psilocibina," aludiendo al compuesto activo presente en diversas especies fúngicas enteógenas, cuyo potencial terapéutico desglosa exhaustivamente en un extenso excurso de setecientas cincuenta palabras.

"Aunado a ello, exhorto a la exploración de la terapia asistida con psilocibina, bajo una guía experta e intencional, en caso de percibir una suerte de 'llamada', toda vez que la robustez de la evidencia científica converge en señalar esta intervención psicodélica como susceptible de erigirse en una de las vivencias más trascendentales en el devenir vital de algunos individuos, cual acaeciera en mi propia experiencia," consignó.

Si bien ciertos estudios preliminares insinúan potenciales beneficios derivados del uso de psicodélicos, la evidencia empírica que demuestre una preponderancia de tales beneficios sobre los riesgos inherentes sigue siendo, hasta la fecha, sustancialmente deficitaria. La psilocibina, prototipo de estas sustancias, puede inducir estados alucinatorios de duración considerable, cuya fenomenología oscila entre lo placentero y lo terrorífico. Su administración, coadyuvante a la terapia conversacional, ha sido objeto de estudio en el tratamiento de diversas afecciones psiquiátricas y en el abordaje del alcoholismo, aunque la investigación en sujetos sin patologías preexistentes adolece de una notable escasez. Los efectos secundarios asociados a su consumo abarcan desde la taquicardia y las náuseas hasta cefaleas de diversa intensidad. La ingestión no supervisada de psilocibina entraña riesgos considerables, ya que las distorsiones perceptivas inducidas podrían conducir al individuo a situaciones de peligro extremo, como exponerse al tráfico rodado o incurrir en conductas temerarias de consecuencias imprevisibles.

Means, en sus escritos, denunció la estigmatización que históricamente han sufrido la psilocibina y otros psicodélicos, al tiempo que ponderaba las bondades terapéuticas del MDMA, conocido popularmente como éxtasis o "molly", particularmente en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT); no obstante, la Food and Drug Administration (FDA) desestimó el año precedente la aprobación del MDMA como terapia para el TEPT, tras un dictamen desfavorable de un panel consultivo que adujo fallos metodológicos en la investigación y riesgos sustanciales inherentes a su aplicación clínica.

Means alude en su obra a los psicodélicos como "fitofármacos," detallando su iniciación con hongos enteógenos en torno al equinoccio invernal de 2021, motivada por una "voz interior" que le instaba a la preparación.

"Experimenté una imbricación ontológica en una recurrencia ad infinitum de matrioshkas cósmicas, una filiación incesante de miríadas de madres e infantes que han poblado la existencia desde sus albores", consignó, apostillando que, según su vivencia, "la psilocibina puede erigirse en un portal hacia una realidad heteróclita, exenta de las constricciones gnoseológicas emanadas del ego, las afecciones y la narrativa idiosincrásica."

En un comunicado aparecido en octubre, Means aseveró que había recurrido asimismo a psicodélicos para, según sus palabras, "crear un ámbito propicio para hallar el amor a los 35 años." En su texto, detalló haber vivido "experiencias con fitofármacos bajo la tutela de guías fidedignos" con el fin de predisponerse a una relación sentimental, aderezando su afirmación con un emoji de hongo, aunque matizó que no pretendía exhortar a otros a emular su ejemplo.

En una reciente declaración programática donde detallaba sus aspiraciones en materia de política sanitaria para la administración presidencial, Means abogó por la instauración de menús escolares con mayor valor nutricional, la preceptiva inclusión de etiquetas de advertencia en productos alimenticios ultraprocesados, la promoción de estudios exhaustivos sobre la seguridad de las vacunas y la erradicación de conflictos de interés; si bien omitió una alusión directa a los psicodélicos, sí lamentó la escasez de incentivos para la investigación en "fármacos y terapias genéricas, naturales y no patentables", postulando la asignación de una porción del presupuesto de investigación a modalidades sanitarias heterodoxas.

Calley Means ha abogado, incluso, por la utilización de sustancias psicodélicas, aseverando en una entrada de blog de 2021 que su primer encuentro con la psilocibina, acaecido durante un período vital particularmente aciago, constituyó "la experiencia más trascendental de mi vida —tanto a nivel personal como profesional y espiritual—". En 2022, declaró haber "liquidado íntegramente su plan de pensiones 401k" para invertir en acciones de dos empresas dedicadas al desarrollo e investigación de psicodélicos. Hizo caso omiso a las misivas solicitando su parecer al respecto.

La audiencia de confirmación de Casey Means permanece aún sin calendarizar, consecuencia directa de la controversia suscitada en torno a la idoneidad de la primera candidata propuesta por Trump para el cargo de Cirujano General, la ex colaboradora médica de Fox News, Janette Nesheiwat, cuya nominación fue finalmente retirada tras un escrutinio exhaustivo de su *curriculum vitae*.