WASHINGTON (AP) — Le président Donald Trump a signé lundi un ordre qui donne 30 jours aux entreprises pharmaceutiques pour baisser le prix des médicaments aux États-Unis. S'ils ne le font pas, le gouvernement pourrait imposer de nouvelles règles sur ce qu'il paiera.

Cet ordre demande au ministère de la Santé, dirigé par Robert F. Kennedy Jr., de négocier de nouveaux prix pour les médicaments le mois prochain. S'ils ne trouvent pas d'accord, Kennedy devra créer une nouvelle règle pour que le prix des médicaments aux États-Unis soit basé sur les prix plus bas des autres pays.

"Nous allons rendre les choses pareilles", a dit Trump lundi, "nous allons tous payer le même prix, celui que paie l'Europe."

On ne sait pas encore si la décision du président républicain aura un effet sur les millions d'Américains qui ont une assurance santé privée. Le gouvernement fédéral peut surtout influencer le prix des médicaments pour Medicare et Medicaid.

Peu après que les Républicains ont présenté leur plan pour réduire les dépenses de santé, Trump a annoncé de nouvelles réductions de prix pour les médicaments, mais on ne sait pas si elles auront lieu.

Le groupe des entreprises pharmaceutiques aux États-Unis s'est opposé tout de suite à la décision de Trump. Ils ont dit que ce n'était pas bon pour les patients américains. Les fabricants de médicaments ont toujours dit que si leurs bénéfices étaient menacés, cela pourrait rendre la recherche de nouveaux médicaments plus difficile.

Stephen J. Ubl, le chef de l'organisation PhRMA, a dit qu'importer des médicaments moins chers d'autres pays, surtout des pays socialistes, ne serait pas une bonne chose pour les patients et les travailleurs américains. Il a ajouté que cela signifierait moins de traitements et de remèdes, et que cela mettrait en danger les investissements importants que leurs entreprises prévoient de faire en Amérique.

Depuis que Trump a voulu l'appliquer pendant son premier mandat, son idée de faire payer à Medicare le même prix que d'autres pays pour les médicaments a causé des discussions.

Ce décret a eu des problèmes, surtout à cause d'une décision de justice qui a bloqué l'application de la règle quand Joe Biden était président. L'industrie pharmaceutique a dit que l'essai de Trump en 2020 donnerait trop de pouvoir aux gouvernements étrangers pour fixer le prix des médicaments aux États-Unis.

Lors d'un discours important à la Maison Blanche lundi, Trump a souvent défendu les entreprises qui fabriquent des médicaments. Il a dit que si les médicaments coûtaient cher aux États-Unis, c'était la faute d'autres pays. Le président était accompagné de plusieurs personnes, comme Kennedy, la personne qui dirige les Centers for Medicare and Medicaid Services, le Dr Mehmet Oz, la personne qui dirige la FDA, le Dr Marty Makary, et le directeur des National Institutes of Health, Jay Bhattacharya.

Mais il a menacé de faire des enquêtes sur les entreprises et de laisser les États-Unis acheter plus de médicaments d'autres pays.

"Les entreprises pharmaceutiques font beaucoup d'argent en Amérique," a dit Trump. "Ce n'est pas juste."

Trump a parlé de l'annonce ce week-end, disant dans un message que son plan pourrait faire économiser "BEAUCOUP D'ARGENT".

Cependant, lundi, la Maison Blanche n'a donné aucune information sur le montant que le gouvernement souhaite épargner.

Oz a dit lundi que les chefs du ministère de la Santé vont rencontrer les chefs des entreprises de médicaments dans les 30 prochains jours. Ils vont proposer de nouveaux prix pour les médicaments. Ces prix seront basés sur ce que les autres pays paient.

Selon Rachel Sachs, experte en droit de la santé à l'Université de Washington, les Américains ne verront probablement pas de baisse rapide du prix des médicaments grâce à ce décret.

Selon Sachs, le plan est simple : on va demander aux entreprises de médicaments de baisser leurs prix d'elles-mêmes. On ne sait pas exactement de combien. S'ils ne le font pas, le ministère de la Santé (HHS) agira, mais ça prendra beaucoup de temps. Il est possible que les prix baissent grâce à ces actions, mais seulement après plusieurs années.

Le ministère de la Santé a un pouvoir important pour changer les prix des médicaments remboursés par Medicare et Medicaid, car il peut faire des règles. Mais son pouvoir n'est pas total. En 2022, le Congrès a voté une loi qui permettra à Medicare de négocier le prix de certains médicaments à partir de 2026. Avant cette loi, Medicare payait le prix décidé par les entreprises pharmaceutiques. Ces entreprises ont essayé d'attaquer la loi en justice, mais sans succès.

Il est encore plus difficile pour l'agence d'agir sur le prix des médicaments payés par des millions d'Américains qui ont une assurance privée.

Aux États-Unis, les médicaments coûtent beaucoup plus cher que dans la plupart des autres pays riches. Ce problème inquiète les politiciens depuis longtemps, mais le Congrès n'a pas encore trouvé de solution.

Lors de son premier mandat, Trump a dit que les entreprises pharmaceutiques se faisaient du mal à elles-mêmes. Il a aussi dit que d'autres pays profitaient des Américains en décidant du prix des médicaments.

Avant cette annonce, Trump a encore critiqué fortement l'industrie sur les réseaux sociaux. Il a écrit que les entreprises pharmaceutiques disaient depuis des années que le prix des médicaments était élevé à cause de leurs coûts de recherche. Selon lui, ces coûts étaient, et seraient, injustement payés par les Américains.

Il a dit que les entreprises pharmaceutiques essayaient beaucoup d'influencer les décisions. Il a ajouté que l'argent donné pour les campagnes politiques "peut beaucoup aider, mais pas avec moi, et pas avec le Parti républicain."

"Nous allons faire ce qui est juste," a-t-il écrit.

Plusieurs entreprises de médicaments ont vu leurs actions augmenter en bourse lundi matin. Merck, connue pour son médicament contre le cancer Keytruda, a gagné 3,9 %. Pfizer, une autre grande entreprise de médicaments, a augmenté de 2,5 %, et Gilead Sciences de 5,8 %.