I Repubblicani alla Camera sembrano voler ridurre meno il programma Medicaid rispetto a quanto previsto inizialmente, ma non vogliono eliminarlo del tutto nella loro proposta sulle tasse. Questo perché alcuni Repubblicani più moderati non vogliono togliere l'assistenza sanitaria quasi gratuita ai loro elettori nei loro stati.

Questo succede perché un rapporto recente dice che milioni di americani potrebbero non avere più l'assistenza sanitaria pubblica. Questo potrebbe accadere a causa delle proposte dei Repubblicani per spendere meno soldi.

Secondo il rapporto del CBO, con queste opzioni, ci sarebbero meno persone con Medicaid e più persone senza assicurazione sanitaria.

I risultati hanno causato nuova incertezza sulla possibilità che il Presidente della Camera, Mike Johnson, riesca ad approvare quella che il presidente Donald Trump chiama la sua "grande e bellissima legge" entro la data limite del Memorial Day.

I politici sono preoccupati per l'economia, che non va bene a causa delle scelte di Trump. La sua guerra commerciale, per esempio, potrebbe far salire i prezzi, lasciare i negozi senza prodotti e far perdere posti di lavoro in tutto il paese. La cosa più importante per i repubblicani è continuare a non far pagare troppe tasse, come hanno fatto nel 2017, perché questa legge sulle tasse finisce presto. Ma per poterlo fare, vogliono spendere meno soldi per altri servizi e cercare di non aumentare troppo i soldi che il paese deve.

Per tutta la settimana, Johnson ha avuto incontri privati con gruppi di repubblicani nell'ufficio del Presidente della Camera. Ha parlato soprattutto con i repubblicani più moderati che rappresentano zone importanti del paese. Questi repubblicani dicono che non bisogna fare tagli forti che potrebbero danneggiare le loro zone.

I Democratici, che avevano chiesto il rapporto del CBO, hanno subito usato i risultati.

Questa analisi, fatta da un ufficio indipendente, conferma quello che diciamo da tempo: le proposte dei Repubblicani su Medicaid faranno perdere l'assistenza sanitaria a milioni di persone. Lo ha detto Frank Pallone, un deputato del New Jersey che ha chiesto questa analisi insieme a Ron Wyden, un senatore dell'Oregon.

I repubblicani della Camera, dopo un incontro martedì sera, hanno detto che Johnson e i leader del partito non faranno più alcune delle modifiche più discusse su come gli stati ricevono i fondi federali per il programma Medicaid.

Il deputato del New Jersey, Jeff Van Drew, ha detto che i cambiamenti a Medicaid "sono finiti".

Il deputato repubblicano Nick LaLota di New York ha detto che Trump aveva promesso di non tagliare Medicaid. Ha aggiunto che ora molti repubblicani vogliono fare i tagli a Medicaid in altri modi.

Tra le idee di LaLota ci sono: chiedere di lavorare a chi riceve l'assistenza sanitaria Medicaid, far controllare l'idoneità due volte all'anno invece di una, e non dare assistenza agli immigrati senza permesso di soggiorno.

Ma i repubblicani più conservatori, come quelli del gruppo "Freedom Caucus" alla Camera, vogliono tagli più grandi per evitare che il debito pubblico aumenti troppo a causa delle tasse ridotte.

Medicaid è un programma condiviso tra gli stati e il governo nazionale, che aiuta 71 milioni di adulti.

I repubblicani stanno pensando a diversi modi per spendere meno soldi per questo programma. Per esempio, potrebbero ridurre la parte che il governo paga per la salute delle persone iscritte, a volte anche del 90%.

Stanno anche pensando di mettere un limite a quanto spende il governo federale per ogni persona iscritta a Medicaid, ma questa idea sembra meno popolare tra i politici.

Secondo il CBO, questi cambiamenti potrebbero far risparmiare molti soldi, ma significherebbero anche che circa 10 milioni di persone non avrebbero più l'assistenza sanitaria Medicaid.

Sembrano non essere un'opzione.

I repubblicani stanno ancora pensando ad altri cambiamenti per Medicaid. Per esempio, vogliono mettere nuovi limiti sulla tassa che gli stati chiedono ai medici e agli ospedali. Questo potrebbe far pagare di più il governo federale. Secondo un rapporto, questo potrebbe far risparmiare miliardi, ma anche far perdere l'assicurazione sanitaria a circa 8 milioni di persone.