Einige republikanische Abgeordnete im Repräsentantenhaus überlegen anscheinend, einige, aber nicht alle, der geplanten starken Kürzungen bei Medicaid in ihrem großen Steuergesetz zurückzunehmen. Das liegt wohl daran, dass gemäßigtere Republikaner dagegen sind, ihren Wählern zu Hause die fast kostenlose Gesundheitsversorgung wegzunehmen.

Dies passiert, nachdem ein neuer Bericht des Congressional Budget Office, der am Mittwoch veröffentlicht wurde, schätzte, dass Millionen von Amerikanern ihre Medicaid-Versicherung verlieren würden. Dies geschieht aufgrund der verschiedenen Vorschläge der Republikaner, die Kosten senken sollen. Die Republikaner im Repräsentantenhaus wollen bis zu 1,5 Billionen Dollar sparen, zum Beispiel bei der Gesundheitsversorgung und Lebensmittelmarken. Das Ziel ist, den Verlust von Einnahmen auszugleichen, der durch Steuersenkungen von etwa 4,5 Billionen Dollar entsteht.

"Jegliche dieser Optionen dürfte zu einem Rückgang der Medicaid-Anmeldungen und einem Anstieg der Zahl der Unversicherten führen", so der Bericht des CBO.

Die Ergebnisse führten zu neuen Zweifeln, ob der Sprecher des Repräsentantenhauses, Mike Johnson, den Gesetzentwurf, den Präsident Donald Trump als seinen „großen, schönen Gesetzentwurf“ bezeichnet, bis zum Memorial Day verabschieden kann, wie er es sich vorgenommen hat.

Die Politiker sind besorgt, besonders wegen der wirtschaftlichen Probleme durch Trumps Politik. Zum Beispiel der Handelskrieg, der zu höheren Preisen, leeren Geschäften und weniger Arbeitsplätzen führt. Ein wichtiger Teil des Plans ist, die Steuersenkungen von 2017 zu behalten, die bald enden. Aber sie wollen bei anderen Programmen sparen, um das zu bezahlen und die Staatschulden nicht weiter wachsen zu lassen.

Johnson hat sich die ganze Woche im Büro des Sprechers im Kapitol mit verschiedenen Gruppen von Republikanern getroffen. Besonders hat er mit den gemäßigteren Abgeordneten der Republikanischen Partei aus umkämpften Wahlkreisen gesprochen. Diese Abgeordneten haben Bedenken geäußert, dass starke Kürzungen ihre Wahlkreise negativ beeinflussen könnten.

Die Demokraten, die den CBO-Bericht in Auftrag gegeben hatten, nahmen die Ergebnisse umgehend zum Anlass für Kritik.

Diese Analyse des Congressional Budget Office, die keine Partei bevorzugt, zeigt, was wir immer gesagt haben: Die Vorschläge der Republikaner für Medicaid würden dazu führen, dass Millionen von Menschen ihre Gesundheitsversorgung verlieren", sagte der Abgeordnete Frank Pallone, D-N.J., der die Überprüfung zusammen mit Senator Ron Wyden, D-Ore., angefordert hatte.

Abgeordnete der Republikaner signalisierten nach einer Zusammenkunft am späten Dienstagabend eine Kehrtwende von Johnson und der GOP-Führung bei einigen der heikelsten Anpassungen der Bundeszuschüsse für Medicaid.

Der Abgeordnete Jeff Van Drew, R-N.J., ließ verlauten, diese Medicaid-Modifikationen seien „zum Scheitern verurteilt.“

Der republikanische Kongressabgeordnete Nick LaLota aus New York führte ins Feld, dass Trump einst erklärte, er werde sich Kürzungen bei Medicaid widersetzen. Stattdessen konstatierte er, der wachsende Konsens in den republikanischen Reihen sei, die Medicaid-Kürzungen auf andere Maßnahmen auszurichten.

Darüber hinaus, so LaLota, seien weitere Vorschläge die Einführung von Arbeitsauflagen für Medicaid-Empfänger, die Pflicht, die Anspruchsberechtigung halbjährlich anstatt jährlich nachzuweisen, sowie die Gewährleistung, dass Einwanderer ohne legalen Status in den USA keine Unterstützung erhalten.

Doch die konservativeren Republikaner, darunter Mitglieder des House Freedom Caucus, wollen stärkere Kürzungen und versuchen gleichzeitig, die durch die Steuersenkungen stark gestiegenen Defizite zu begrenzen.

Medicaid, ein gemeinsames Programm von Bundesstaaten und Bundesregierung, betreut 71 Millionen Erwachsene.

Die Republikaner sondieren eine Bandbreite von Möglichkeiten, die Bundesausgaben für das Programm zu drosseln, einschließlich der Reduzierung des Bundesanteils an den Gesundheitskosten für Begünstigte, der in Einzelfällen bis zu 90% beträgt.

Sie denken auch darüber nach, eine Höchstgrenze für die Ausgaben der Regierung pro Person in Medicaid festzulegen, aber diese Idee scheint bei den Politikern weniger beliebt zu sein.

Obwohl diese Änderungen viel Geld sparen könnten, schätzt das CBO, dass etwa 10 Millionen Menschen ihre Medicaid-Versicherung verlieren würden.

Diese scheinen obsolet geworden zu sein.

Aber andere geplante Änderungen bei Medicaid sind für die Republikaner immer noch ein Thema. Dazu gehört, dass es neue Obergrenzen für die Steuern geben soll, die die Bundesstaaten von Gesundheitsanbietern verlangen können. Das betrifft Anbieter, die mehr Geld vom Bund bekommen. Das könnte Milliarden sparen, aber laut dem Bericht könnten dadurch auch etwa 8 Millionen Menschen ihre Gesundheitsversorgung verlieren.