Em Washington, os Republicanos da Câmara mostraram a parte principal do plano do Presidente Trump para economizar dinheiro. Eles querem cortar pelo menos 880 bilhões de dólares, principalmente do programa de saúde Medicaid. Isso é para ajudar a pagar pela redução de impostos que vai custar 4,5 trilhões de dólares.

A lei, que tem centenas de páginas e foi divulgada no domingo, está começando a maior briga política sobre saúde desde que os republicanos tentaram, sem conseguir, acabar com o Obamacare em 2017, no primeiro governo de Trump.

Os republicanos dizem que estão cortando gastos desnecessários para economizar dinheiro com novas regras de trabalho e quem pode receber ajuda. Mas os democratas avisam que milhões de americanos perderão o plano de saúde. Um estudo inicial mostrou que as ideias reduziriam o número de pessoas com plano de saúde em 8,6 milhões em dez anos.

O deputado republicano Brett Guthrie, do Kentucky, que lidera a comissão que cuida da saúde, disse que essas economias nos ajudam a usar esta lei para manter os cortes de impostos de Trump e cumprir a promessa dos republicanos às famílias de classe média que trabalham.

No entanto, os democratas disseram que os cortes são "inaceitáveis" e que é mais uma tentativa de acabar com o Obamacare.

O deputado Frank Pallone, de Nova Jersey, que é um dos principais democratas, disse que "milhões de americanos vão perder o plano de saúde". Ele também falou que, se essa lei for aprovada, "hospitais vão fechar, pessoas mais velhas não vão conseguir o tratamento que precisam e o preço dos seguros vai subir para muitas pessoas".

Os republicanos querem aprovar a proposta de Trump para reduzir gastos e impostos antes do feriado de Memorial Day, como o líder Mike Johnson pediu. Nesta semana, eles vão fazer muitas reuniões públicas para falar sobre as diferentes partes da proposta, antes de juntar tudo em um grande pacote.

A política que vem aí é incerta.

Um senador republicano, Josh Hawley, do Missouri, disse aos outros senadores em um artigo na segunda-feira que tirar dinheiro da saúde para dar descontos nos impostos seria "errado e ruim para a política".

No total, 11 grupos da Câmara estão juntando suas partes do projeto. Os republicanos querem economizar pelo menos US$ 1,5 trilhão para ajudar a pagar para manter os impostos mais baixos de 2017. Esses impostos mais baixos foram aprovados quando Trump era presidente pela primeira vez e vão acabar no fim do ano.

A Comissão de Energia e Comércio é muito importante e está sendo muito observada. Ela tinha o objetivo de economizar US$ 880 bilhões e conseguiu isso, principalmente reduzindo gastos na área da saúde e também cancelando programas de energia verde do governo Biden. Uma análise inicial mostrou que as ideias da comissão poderiam diminuir o déficit em US$ 912 bilhões em dez anos, sendo que a maior parte dessa economia (pelo menos US$ 715 bilhões) viria de ações na saúde.

As maiores economias vêm de mudanças no Medicaid, que oferece cuidados de saúde quase gratuitos para mais de 70 milhões de americanos, e na Lei de Cuidados Acessíveis, que cresceu nos 15 anos desde que foi aprovada para incluir milhões de pessoas a mais.

Para poder usar o Medicaid, adultos saudáveis sem filhos pequenos teriam que trabalhar, estudar ou fazer trabalho voluntário por pelo menos 80 horas por mês. As pessoas também teriam que provar que ainda podem usar o programa duas vezes por ano, em vez de uma. A proposta também quer verificar a renda de forma mais rigorosa para quem procura cobertura de saúde pela Lei de Cuidados Acessíveis.

Essa mudança pode fazer com que mais pessoas saiam do programa e tenham dificuldade em continuar recebendo o benefício, principalmente se precisarem viajar muito para provar sua renda pessoalmente. Mas os republicanos dizem que isso garante que o programa ajude apenas quem realmente precisa.

Algumas pessoas que usam o Medicaid e ganham mais do que um certo valor por ano (hoje cerca de US$ 32.000 para uma família de quatro) talvez precisem pagar um pouco por alguns serviços médicos. Esse pagamento, que seria de no máximo US$ 35 por consulta ou serviço, não seria cobrado para ir à emergência, para cuidados na gravidez, ou para consultas com pediatras e médicos de família.

Além disso, as pessoas não poderiam receber o Medicaid se a casa delas valesse mais de 1 milhão de dólares.

O projeto de lei também afeta imigrantes sem documentos. Ele reduz o dinheiro que o governo federal envia para os estados que permitem que esses imigrantes usem o Medicaid. Para ter o plano de saúde ACA, eles teriam que provar que estão no país legalmente.

Outras medidas fariam com que todos os estados tivessem custos.

Muitos estados colocaram mais pessoas no programa Medicaid por causa de ajuda do governo federal, mas a nova lei acabaria com um aumento de 5% que foi dado durante a pandemia de COVID-19.

Haveria um congelamento do imposto sobre provedores, que alguns estados usam para pagar programas de saúde como o Medicaid. Críticos dizem que esse imposto extra faz com que os estados recebam mais dinheiro do governo federal, o que ajuda a aumentar seus orçamentos.

As partes da lei sobre energia são menores, mas acabam com planos contra as mudanças climáticas que o presidente Joe Biden aprovou.

O projeto quer acabar com o dinheiro para vários empréstimos e programas de energia, e ao mesmo tempo tornar mais rápido conseguir licenças para gás natural e oleodutos.