Algunos republicanos en la Cámara no están tan seguros de hacer todos los recortes grandes al programa Medicaid. Esto pasa porque otros republicanos que no son tan extremos no quieren que la gente de sus distritos pierda su seguro médico casi gratis.

Esto sucede mientras un nuevo informe de una oficina del gobierno que no es de ningún partido dice que millones de americanos podrían perder su seguro médico del gobierno si se usan las ideas de los republicanos para gastar menos dinero. Los republicanos en el Congreso quieren ahorrar hasta 1.5 billones de dólares en programas de salud, comida y otros del gobierno para tener el dinero que falta por los recortes de impuestos.

Según el informe de la CBO, con esas opciones, menos gente estaría en Medicaid y más gente no tendría seguro médico.

Los resultados causaron más dudas sobre si el presidente de la Cámara, Mike Johnson, podrá aprobar lo que el presidente Donald Trump llama su "gran y hermoso proyecto de ley". Él mismo se puso como fecha límite el Día de los Caídos.

Los políticos están más preocupados, sobre todo por los problemas de dinero que ha causado Trump con sus decisiones, como la guerra comercial. Esto podría hacer que los precios suban y que la gente se quede sin trabajo. Una parte clave del plan es seguir con las bajadas de impuestos de 2017, que se acaban pronto. Pero para poder pagarlas, quieren gastar menos en otras cosas del gobierno y así bajar la deuda del país.

Esta semana, Johnson se ha reunido en privado con grupos de republicanos en su oficina. Se ha reunido sobre todo con los republicanos más moderados de distritos importantes. Estos republicanos dicen que no se deben hacer recortes grandes porque esto afectaría mucho a sus áreas.

Los demócratas, que habían pedido el informe de la CBO, se pusieron muy contentos con los resultados.

El representante Frank Pallone de Nueva Jersey dijo que un estudio del Congreso confirma lo que él y otros ya habían dicho: que los planes republicanos para Medicaid harían que millones de personas perdieran su atención médica.

Legisladores republicanos dijeron después de una reunión el martes por la noche que Johnson y los líderes republicanos no iban a incluir algunos cambios importantes en Medicaid sobre el dinero federal para los estados.

El representante Jeff Van Drew, republicano de Nueva Jersey, dijo que esos cambios en Medicaid no sucederán.

El representante republicano Nick LaLota de Nueva York recordó que Trump dijo que no haría recortes en Medicaid. Pero ahora, muchos republicanos piensan que es mejor hacer los recortes en otras partes de Medicaid.

Entre otras ideas, LaLota dijo que quería que las personas que reciben ayuda médica del gobierno (Medicaid) tuvieran que trabajar. También quería que los que reciben esta ayuda tuvieran que demostrar que la necesitan dos veces al año en lugar de una. Y por último, que los inmigrantes que no tienen permiso para estar en Estados Unidos no recibieran esta ayuda.

Pero los republicanos más conservadores, como los del grupo llamado Caucus de la Libertad, quieren hacer recortes más grandes para que el dinero que falta no aumente por las bajadas de impuestos.

Medicaid es un programa de salud para personas de bajos ingresos, manejado por los estados y el gobierno, que ayuda a 71 millones de adultos.

Los republicanos están pensando en varias formas de reducir el dinero que el gobierno gasta en el programa. Una idea es que el gobierno pague menos por la atención médica de las personas que están en el programa, a veces hasta un 90% menos.

También están pensando en poner un límite a cuánto gasta el gobierno federal en cada persona de Medicaid, aunque esa idea no parece gustarle mucho a los políticos.

Según la CBO, aunque esos cambios ahorrarían mucho dinero, también harían que unas 10 millones de personas se quedaran sin su cobertura de Medicaid.

Parece que no se pueden considerar.

Pero los republicanos todavía quieren hacer otros cambios en Medicaid. Por ejemplo, quieren poner límites a los impuestos que pagan los hospitales y médicos que reciben más dinero del gobierno. Esto podría ahorrar mucho dinero, pero también podría significar que casi 8 millones de personas se queden sin seguro médico, según el informe.