华盛顿（美联社）——美国总统唐纳德·特朗普周一颁布了一项影响深远的行政指令，要求制药商在为期30天的宽限期内主动削减在美国的处方药价格，否则将面临未来由政府设定价格上限的严厉制约。

该指令责成罗伯特·F·肯尼迪 Jr.执掌的卫生部门于下月内促成药品定价的新格局；若未能达成协定，肯尼迪将全权负责擘画一项新规，将美国药品支付价格与他国较低的支付水平挂钩。

特朗普在周一上午的记者会上斩钉截铁地宣称：“我们将拨乱反正，确保各方成本均摊。我们所付出的代价，将与欧洲所承担的如出一辙。”

尚不确定这位共和党籍总统的行政命令，对数以百万计的拥有私人健康保险的美国人，将造成何种影响，如若确有影响的话。联邦政府在制定适用于Medicare和Medicaid的药品支付价格方面拥有至高无上的权力。

就在共和党掌控的众议院公布了一项削减8800亿美元联邦医疗补助（Medicaid）拨款的议案后仅仅数小时，特朗普总统便声称将在药价方面实现新的、然其具体细节尚付阙如的节支。

代表美国首屈一指的制药企业的全国性制药游说团体对特朗普的行政命令迅速予以驳斥，斥之为对美国患者的“灾难性交易”。制药巨头们长久以来一直力辩，任何可能削弱其盈利能力的举措都将不可避免地损及其在新药研发领域的投入。

作为PhRMA的总裁兼首席执行官，Stephen J. Ubl在其发布的声明中疾呼：“那些源自奉行社会主义原则的国家，旨在压低药价的进口定价模式，对于美国的病患群体及劳动者阶层而言，无疑是一项极其不公平且具损害性的交易。此举势必导致可及疗法与治愈方案的供应缩减，并可能危及我们的成员企业原计划在美国本土投入的、高达数千亿美元的巨额资本。”

特朗普所力推的“最惠国待遇”式医疗保险药品定价方案，自其首度于其首个任期内萌生以来，便一直饱受各界非议；此举旨在强令美国针对若干在医生诊室用药（例如注射剂或经静脉输注的肿瘤治疗药物）仅按他国支付的较低价格予以支付，而其在总统任期届满前夕签署的同类行政指令，更是将这一极富争议的政策推向了新的高潮。

该片面行政令遭遇了重重掣肘，其规章在乔·拜登政府治下被法院禁令阻却生效，制药业认为特朗普在2020年的此番图谋将赋予外国政府在界定美国药品价值方面以“主动权”。

在周一于白宫进行的一场内容广泛的演说中，特朗普屡次为制药业巨头们辩护，却将美国药品定价高企的症结归咎于域外国家。总统彼时身侧伫立着诸如肯尼迪医学中心主任兼Medicare和Medicaid服务中心管理者Mehmet Oz博士、美国食品药品监督管理局局长Marty Makary博士以及国立卫生研究院院长Jay Bhattacharya等政界、医学界及科研界的显要人物。

然而，他恫吓这些公司，将对它们的行径展开联邦层面的调查，并敞开美国药物市场以吸纳更多源自其他国家之进口药物。

特朗普断言：“制药巨头的大部分收益皆源自美国本土，此等态势实非良性发展之兆。”

特朗普于周末倾力鼓吹此项讯息，并于一篇帖文中自诩其方案或能缔造“数万亿美元”之撙节效益。

然而，白宫周一在阐明政府预期能削减开支的具体规模方面，仍未给出任何实质性的细节或量化依据。

Oz于周一阐明，卫生部门的最高决策者将于未来一个月内与制药业巨头的高层进行深度磋商，其核心目标在于参照国际药品定价机制，构建一套全新的、更具战略性的药品价格体系。

华盛顿大学健康法领域的权威Rachel Sachs指出，鉴于此项行政指令，美国民众短期内恐难期盼药品价格飙升态势出现实质性缓和。

Sachs称，该计划似乎设定了制造商自愿将药价降至某个阈值的预期，倘若未能如愿，则美国卫生与公众服务部将启动一系列冗长的后续干预措施，其中不乏能在多年后对药品定价产生深远影响者。

鉴于卫生部门握有制定规章的最高权力，其能够主导Medicare和Medicaid药品支付价格的更迭。然而，其行使此项权力的范围颇受掣肘。直至2022年，国会才通过一项新法，赋予Medicare自2026年起对有限数种处方药进行价格磋商的权限。在此法颁布前，Medicare一概支付药品公司开出的价格。虽然药品公司曾试图通过诉讼挑战此法的实施，但最终未能如愿。

诚然，对于那些享有私人医疗保险的数百万美国民众来说，该机构对于他们所需药物定价的掌控力则显得相对孱弱。

美国在药品定价上的支出相较于其他发达经济体往往是最高的，这一长期存在的问题屡屡激起美国两大主要政党同仇敌忾，然而一劳永逸的解决方案始终未能突破国会山庄的重重阻碍。

特朗普在其首个总统任期内，对制药产业肆无忌惮的行径予以抨击，并宣称那些由政府设定药价的外国政体，正变相掠夺美国公民的财富。

在声明发布前，特朗普再度于社交平台夸耀对该行业的抨辞，撰文指出：“制药/药企多年来不断声称此乃研发成本，所有相关费用皆毫无缘由地由美国的‘冤大头’独自承受。”

提及制药公司之强力游说行径，他宣称竞选献金“或能施展奇效，唯独于余及共和党无功。”

他郑重声明：“吾等将秉持公义，行事合宜。”

周一开盘之际，众多制药企业之股票于证券交易所悉数录得可观增幅。譬如，默克集团，去年凭借其抗肿瘤明星药物Keytruda斩获高达642亿美元之营收，其股价攀升3.9个百分点。医药巨擘辉瑞公司，虽2024财年总收入达636亿美元，其股票亦上扬2.5个百分点，而吉利德科学公司之股价涨幅更是高达5.8个百分点。