ワシントン (AP) — 下院共和党は、トランプ大統領の税金を安くする計画のためのお金を作るために、主にメディケイドという医療保険を減らすことで、少なくとも8800億ドルのお金を節約する計画を発表しました。

数百ページもあるこの法案が昨夜遅くに出されました。この法案は、共和党がトランプ大統領の最初の頃にオバマケアをやめさせようとして失敗して以来、医療制度について最も大きな政治的な争いを引き起こすでしょう。

共和党は、新しい仕事や技能のルールで、無駄や不正をなくしてお金を節約できると言っています。でも、民主党は、このルールでたくさんの人が医療保険に入れなくなると言っています。議会予算局（CBO）の予測では、このルールでこれから10年間に860万人の医療保険に入る人が減ると考えられています。

ケンタッキー州のブレット・ガスリー下院議員は、「この節約によって、トランプ氏の減税を続け、働く普通の人々の家庭を助けるという共和党の約束を守ることができます」と述べました。

しかし、民主党は今回の削減を「ひどいこと」だと批判し、オバマケアをやめさせようとまた試みていると非難しています。

「多くの人が健康保険を失うでしょう」と、委員会の民主党のリーダーであるフランク・パローネ議員は言いました。彼は、「もしこの法律が通ったら、病院が閉鎖され、高齢者は必要な治療を受けられなくなり、多くの人の保険料が上がるだろう」と警告しました。

共和党は、トランプ氏の大きな減税と支出削減案を通すために、ジョンソン下院議長のメモリアルデーの締め切りまでに急いでいます。今週は、法案をまとめる前に、一日中、様々な人々の意見を聞くための公開ヒアリングを行います。

政治の状況はまだはっきりしませんが、12人以上の共和党の議員が、リーダーたちに、地元の人が頼っている医療プログラムのお金を減らすことに反対すると伝えました。トランプ大統領も、以前の失敗を繰り返さないと言って、メディケイドという医療保険のお金は減らさないと約束しました。

ミズーリ州のジョシュ・ホーリー上院議員は、税金を安くするために医療費を減らすのは、人として間違っているし、政治的にも良くないと同僚に伝えました。

全体として、下院の11の委員会がそれぞれの計画をまとめています。彼らは、2017年にトランプ大統領の時に始まり、今年末に終わる税金の優遇措置を続けるために、少なくとも1.5兆ドルを節約しようとしています。

しかし、最も注目されているのはエネルギー・商務委員会です。この委員会は、8800億ドルを節約するように指示されました。主に医療費を減らすことで目標を達成しましたが、同時にバイデン政権のクリーンエネルギーの計画も縮小しました。議会予算局（CBO）の分析によると、この委員会の提案は、今後10年間で9120億ドルの国の借金を減らすことにつながると考えられています。そのうち、少なくとも7150億ドルは医療に関するルールから来ると見られています。

この節約計画の主な内容は、メディケイドとオバマケアを変えることです。メディケイドは7000万人以上のアメリカ人にほとんど無料の医療を提供しています。オバマケアは15年前に始まり、さらに多くの人々が医療を受けられるようになりました。

メディケイドをもらうには、家族がいない健康な大人は、毎月80時間以上、働くか、勉強するか、ボランティアをする必要があります。メディケイドをもらえるかどうかの確認は、年に1回から年に2回になります。この法律には、オバマケアの保険に入る人の収入を、もっとしっかり確認するというルールも含まれています。

This could cause many people to leave the program. If they have to travel far to check their income, it might be difficult for them to keep their insurance. But Republicans say this rule makes sure only people who qualify can use the program.

Some people who receive Medicaid and earn more than the federal poverty level, which is about $32,000 a year for a family of four, will have to pay a small fee for certain medical services. These fees will not apply to visits to the emergency room, prenatal care, pediatric visits, or primary care check-ups. The fee is expected to be limited to $35 per visit.

さらに、家の価値が100万ドルより高い場合、申請者はメディケイドを受けられなくなります。

The new plan also includes immigrants who don't have the correct papers to live here. This means the government would give 10% less money to states like New York and California, because they let these immigrants use Medicaid. To get Obamacare health insurance, people would have to show they are living in the country legally.

他の方法として、すべての州にお金を払わせようとする動きも見られます。

多くの州は、国の支援でメディケイドの利用者を増やしました。しかし、この法律は、コロナウイルスの間に増えた5%分を減らします。

The bill also stops what are called provider taxes for now. Some states use these taxes to help pay for a large part of their Medicaid programs. This extra tax causes the federal government to pay more money. People who don't like this say it's a way for states to unfairly increase their budgets.

その法案のエネルギーについての部分は、以前の法律よりページが少なく、気候変動を止めるためのバイデン大統領の計画を弱めるような内容が入っています。

この法案は、エネルギー関連のローンや投資の資金をなくし、天然ガスや石油のパイプラインを作る許可を早く出すことを提案しています。