众议院共和党人似乎正在其庞大的减税法案中缓和对医疗补助计划的全面削减力度，但却遭遇了温和派共和党议员的强烈阻挠，这些议员坚决反对剥夺其选区居民几乎免费的医疗保障。

此乃因无党派国会预算办公室周三发布之报告所估测：根据共和党人所提议案，旨在行成本节约之举措者，数百万美国民众恐失医疗补助覆盖；盖众议院共和党正欲削减高达1.5万亿美元之联邦政府医疗、食品券及他项开支，以抵消大约4.5万亿美元减税所致之收入损失。

报告阐明，无论政策路径如何抉择，医疗补助的覆盖面料将收窄，同步伴随无医疗保障群体规模的扩张。

这项发现为众议院议长迈克·约翰逊能否在其所谓的“宏大、美丽的法案”赶在唐纳德·特朗普设定的阵亡将士纪念日截止期前获致通过之问题，又平添了一层新的变数。

议员们日益忧虑重重，特别是在经济上焦虑日增的语境下，此种焦虑源于特朗普自身政策，诸如旨在抑制通胀而实则引发物价飙升、货架空乏及各社区失业风险的贸易争端。这项法案的核心在于共和党对延长2017年首次实施且将于今年晚些时候到期的减税政策的偏好，然而他们试图削减其他项目支出，以期为减税提供财政支持，并遏制国债和赤字的持续增长。

本周，约翰逊在国会大厦议长办公室与共和党诸君，特别是那些代表极具争议性选区且立场温和的共和党议员进行了深入的商榷，后者曾言之凿凿地预警，若大幅削减开支，恐将对他们的选区产生立竿见影的冲击。

民主党人曾请求CBO出具此报告，对此结果他们自然而然地抓住了要点，将其作为论证本党政治主张之重要依据。

新泽西州民主党籍众议员弗兰克·帕隆论断：“这份无党派性质的国会预算办公室审度已然印证了我等持续阐述之论旨：共和党人所擘划之医疗补助方案必将致使数以百万计民众丧失医疗保障。”此系其与俄勒冈州联邦参议员罗恩·怀登联合请愿所得之审查结论。

周二夜间，与会众议院共和党人透露，约翰逊及共和党领导层正摒弃部分关于联邦对州医疗补助资金配比率的、争议最为激烈的改革举措。

新泽西州共和党籍众议员杰夫·范德鲁断言，那些旨在改革医疗补助的举措“已然脱离了考量范畴”。

纽约共和党众议员尼克·拉洛塔援引唐纳德·特朗普本人的陈词，其对削减医疗补助（Medicaid）持异议，并强调共和党内部正在达成一种日趋普遍的共识，即应将削减医疗补助的注意力聚焦于其他条文。

拉洛塔阐述道，其他若干项提议涵盖了对医疗补助受助群体强制性施加劳动要求、将受益人的年度资格复审频率由一次增至两次，以及确保未经美国合法身份认证的移民群体被排除在相关援助范围之外等内容。

然而，以众议院自由核心小组为代表的共和党保守派，却固执地要求实施更为激进的财政紧缩措施，以期遏制因减税而引发的财政赤字剧增。

医疗补助计划乃一项州联邦联合资助项目，覆盖七千一百万计之成年公民。

共和党正权衡多种方案以期削减联邦在该项目上的拨款，其中不乏一项关于降低联邦政府为参保者报销医疗费用比例的提议，该比例有时甚至可达九成。

对于联邦政府向每位医疗补助受助者支付的款项设定上限，尽管此议案正逐步削弱在国会中的支持基础，他们仍旧未弃对它的深思。

尽管这些旨在削减数十亿美元成本的变革方案，据报告将导致大约1000万人失去医疗补助覆盖，然而这些议案似乎已经停滞不前。

尽管如此，共和党正权衡其他深化医疗补助制度改革的方案，其中涵盖对州政府就某些享受更高联邦财政补贴的医疗服务提供者课税施加新的限制。报告指出，此举或可带来数十亿计的财政节余，然而亦可能导致约八百万人口失去医疗保障覆盖。