WASHINGTON (AP) — Tổng thống Donald Trump hôm thứ Hai đã ban hành một sắc lệnh hành pháp sâu rộng, ấn định thời hạn 30 ngày để các hãng dược tự giác giảm giá thuốc theo toa tại Hoa Kỳ, bằng không sẽ phải đối diện với những quy định nghiêm ngặt hơn về mức chi trả của chính phủ.

Lệnh này quy định rằng Bộ Y tế, dưới sự chỉ huy của Robert F. Kennedy Jr., phải làm trung gian đàm phán các mức giá thuốc mới trong vòng một tháng. Trong trường hợp không đạt được sự đồng thuận, Kennedy sẽ chịu trách nhiệm soạn thảo một quy định mới nhằm liên kết giá thuốc tại Hoa Kỳ với mức giá ưu đãi hơn ở các quốc gia khác.

Tại một cuộc họp báo diễn ra vào sáng thứ Hai, ông Trump tuyên bố: "Chúng ta sẽ thiết lập sự cân bằng về mặt chi phí. Tất cả chúng ta sẽ cùng chịu mức phí tương đương, chính xác là mức mà châu Âu đang chi trả."

Hiện chưa xác định rõ ràng tác động tiềm ẩn của sắc lệnh hành pháp do tổng thống Đảng Cộng hòa ban hành đối với hàng triệu công dân Hoa Kỳ đang sở hữu bảo hiểm y tế cá nhân. Tuy nhiên, chính phủ liên bang đóng vai trò chi phối trong việc xác lập mức giá cho các loại thuốc được bao gồm trong các chương trình y tế công như Medicare và Medicaid.

Trump đã cam kết sẽ đạt được những khoản tiết kiệm chưa từng có – mặc dù chưa được đảm bảo – đối với chi phí dược phẩm, chỉ vài giờ sau khi Hạ viện dưới sự kiểm soát của Đảng Cộng hòa trình bày một đề xuất mới nhằm cắt giảm 880 tỷ đô la từ chương trình Medicaid.

Hiệp hội các nhà sản xuất dược phẩm và nghiên cứu của Mỹ, tổ chức đại diện cho các công ty dược phẩm hàng đầu của đất nước, đã nhanh chóng lên tiếng phản đối sắc lệnh của Tổng thống Trump, coi đó là một "thỏa thuận bất lợi" đối với bệnh nhân Mỹ. Lâu nay, các công ty dược vẫn giữ vững quan điểm rằng bất kỳ sự đe dọa nào đối với lợi nhuận của họ đều có thể tác động tiêu cực đến hoạt động nghiên cứu và phát triển thuốc mới.

Stephen J. Ubl, người đứng đầu PhRMA, nói rằng việc mua thuốc với giá rẻ từ các nước xã hội chủ nghĩa sẽ không tốt cho người bệnh và người làm việc ở Mỹ. Ông nói điều này sẽ làm giảm số lượng phương pháp điều trị và khả năng chữa bệnh, và có thể khiến các công ty thành viên của họ không đầu tư hàng trăm tỷ đô la vào Mỹ như kế hoạch.

Cách tiếp cận mang tính cạnh tranh dựa trên nguyên tắc "quốc gia được ưu đãi nhất" mà Trump đề xuất nhằm định giá thuốc trong chương trình Medicare đã vấp phải nhiều ý kiến trái chiều ngay từ những nỗ lực ban đầu trong nhiệm kỳ tổng thống đầu tiên của ông. Ông đã ban hành một sắc lệnh hành pháp tương tự vào cuối nhiệm kỳ, quy định rằng Hoa Kỳ sẽ chỉ chi trả ở mức giá thấp hơn mà các quốc gia khác đang áp dụng cho một số loại thuốc cụ thể – chẳng hạn như các chế phẩm tiêm hoặc thuốc điều trị ung thư dùng đường truyền tĩnh mạch – khi sử dụng tại các cơ sở y tế.

Lệnh hành pháp hạn chế đó đã vấp phải không ít trở ngại, đặc biệt khi một phán quyết của tòa án đã ngăn chặn việc áp dụng quy định này trong bối cảnh chính quyền Tổng thống Joe Biden nắm quyền. Ngành công nghiệp dược phẩm lập luận rằng nỗ lực của Trump vào năm 2020 có nguy cơ tạo lợi thế cho các chính phủ nước ngoài trong việc định đoạt giá trị của thuốc men tại Hoa Kỳ.

Trong một bài phát biểu đầy đủ tại Nhà Trắng vào thứ Hai, Trump đã kiên định bênh vực các công ty dược phẩm, đồng thời chuyển trách nhiệm về chi phí thuốc cao mà người Mỹ phải gánh sang các quốc gia khác. Bên cạnh Tổng thống là một loạt các nhân vật quan trọng trong lĩnh vực y tế, bao gồm Kennedy, Giám đốc Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid, Tiến sĩ Mehmet Oz, Ủy viên của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm, Tiến sĩ Marty Makary, và Giám đốc Viện Y tế Quốc gia, Jay Bhattacharya.

Tuy nhiên, ông đã đưa ra lời đe dọa điều tra liên bang đối với các doanh nghiệp vì hành vi của họ và mở cửa thị trường dược phẩm Hoa Kỳ cho việc nhập khẩu thuốc từ các quốc gia khác.

Trump khẳng định rằng các hãng dược phẩm chủ yếu thu lợi nhuận từ thị trường Mỹ, cho rằng điều này là không thỏa đáng.

Vào cuối tuần, Trump đã công bố một cách phô trương thông báo này, nhấn mạnh trong một bài đăng rằng kế hoạch của ông có tiềm năng tiết kiệm "HÀNG NGHÌN TỶ ĐÔ LA."

Tuy nhiên, đến thứ Hai, Nhà Trắng vẫn giữ kín thông tin chi tiết về mức độ tiết kiệm tài chính mà chính quyền kỳ vọng đạt được.

Theo tuyên bố của Oz vào ngày thứ Hai, các nhà lãnh đạo cấp cao thuộc Bộ Y tế dự kiến có cuộc họp trong vòng 30 ngày tới với các giám đốc điều hành của các công ty dược phẩm nhằm đề xuất khung giá mới cho các loại thuốc, căn cứ vào mức chi trả tại các quốc gia khác.

Theo Rachel Sachs, một học giả chuyên sâu về luật y tế công tác tại Đại học Washington, giới chuyên gia nhận định rằng người dân Hoa Kỳ khó lòng chứng kiến sự thuyên giảm đáng kể áp lực chi phí y tế, cụ thể là giá thuốc, trong thời gian ngắn sau khi quy định này được ban hành.

"Thực tế, có vẻ như chiến lược ban đầu là khuyến khích các nhà sản xuất tự nguyện giảm giá ở một ngưỡng nào đó, một ngưỡng mà vẫn chưa được công bố," Sachs nhận định. "Trong trường hợp họ không đạt được mức giá kỳ vọng, Bộ Y tế sẽ triển khai các biện pháp thay thế với lộ trình dài hơi, một số trong đó có thể cần nhiều năm để phát huy hiệu quả, nhằm mục đích hạ giá thuốc."

Bộ Y tế có quyền lực lớn nhất trong việc thay đổi giá thuốc trong chương trình Medicare và Medicaid vì họ có thể đưa ra các quy định. Tuy nhiên, quyền lực này cũng có giới hạn. Năm 2022, Quốc hội đã thông qua một luật mới cho phép Medicare đàm phán giá của một số ít loại thuốc bắt đầu từ năm 2026. Trước luật này, Medicare phải trả đúng giá mà các công ty dược đưa ra. Các công ty dược đã kiện nhưng không thành công để ngăn luật này thực hiện.

Mức giá mà hàng triệu người Mỹ có bảo hiểm tư nhân phải chi trả cho dược phẩm càng khó để cơ quan này can thiệp.

Mỹ chi tiêu cho thuốc men thường xuyên cao hơn các nước giàu có khác, một vấn đề làm cả hai đảng chính trị tức giận từ lâu, nhưng Quốc hội vẫn chưa thông qua được giải pháp lâu dài nào.

Khi nhậm chức nhiệm kỳ đầu tiên, ông Trump đã thẳng thắn cáo buộc các công ty dược phẩm đã "thoát tội" và kịch liệt lên án việc các quốc gia khác, nơi chính phủ can thiệp trực tiếp vào việc định giá thuốc, đang bóc lột người dân Mỹ một cách trắng trợn.

Trước thông báo này, Trump lại một lần nữa dùng ngôn từ gay gắt chỉ trích ngành dược trên mạng xã hội, tuyên bố rằng "Trong nhiều năm qua, các công ty dược/thuốc sẽ biện minh đó là Chi phí Nghiên cứu và Phát triển, cùng với mọi chi phí khác, và vì lý do gì đi chăng nữa, những khoản chi phí này luôn và sẽ chỉ do những người dân Mỹ 'kém may mắn' gánh chịu một mình."

Ông nhận định về hoạt động vận động hành lang quyết liệt của các tập đoàn dược phẩm rằng những khoản tài trợ vận động tranh cử "có thể tạo ra khác biệt đáng kể, nhưng không áp dụng cho tôi, và không đối với phe Cộng hòa."

“Chúng ta sẽ hành động một cách chính đáng,” ông tuyên bố.

Đầu phiên giao dịch sáng thứ Hai, một số cổ phiếu của các tập đoàn dược phẩm lớn đã ghi nhận mức tăng trưởng đáng kể. Cụ thể, Merck, công ty có doanh thu năm trước lên tới 64,2 tỷ USD, phần lớn nhờ vào thành công của liệu pháp điều trị ung thư Keytruda, đã chứng kiến giá cổ phiếu tăng 3,9%. Trong khi đó, gã khổng lồ dược phẩm Pfizer, dự kiến đạt doanh thu 63,6 tỷ USD trong năm 2024, cũng tăng 2,5%, và Gilead Sciences dẫn đầu với mức tăng ấn tượng 5,8%.