WASHINGTON (AP) — Tổng thống Donald Trump, hôm thứ Hai, đã ban hành một sắc lệnh hành pháp mang tính đột phá, đặt ra một tối hậu thư 30 ngày cho các tập đoàn dược phẩm để tự nguyện giảm giá thuốc kê đơn tại Hoa Kỳ, nếu không sẽ phải đối mặt với những biện pháp trừng phạt chưa từng có tiền lệ đối với các khoản chi của chính phủ.

Sắc lệnh này đặt trọng trách lên Bộ Y tế, dưới sự điều hành của Robert F. Kennedy Jr., trong việc xúc tiến thương lượng mức giá thuốc mới trong khuôn khổ tháng tới; trong trường hợp không đạt được sự đồng thuận, Kennedy sẽ gánh vác sứ mệnh xây dựng một quy chế mới nhằm hài hòa hóa giá dược phẩm tại Hoa Kỳ với các mức giá ưu đãi đang được áp dụng tại các quốc gia khác.

“Chúng ta sẽ tái lập sự cân bằng,” Trump khẳng định trong buổi họp báo sáng thứ Hai. “Mọi thực thể sẽ cùng gánh chịu một mức chi phí. Chúng ta sẽ xuất chi khoản tiền tương đương với những gì châu Âu đã phải bỏ ra.”

Mức độ ảnh hưởng - nếu có - của sắc lệnh hành pháp do tổng thống Đảng Cộng hòa ban hành đối với hàng triệu công dân Hoa Kỳ sở hữu bảo hiểm y tế tư nhân vẫn còn là một điều chưa thể xác định. Chính phủ liên bang nắm giữ quyền lực tối cao trong việc ấn định giá thành các loại dược phẩm được chi trả thông qua các chương trình Medicare và Medicaid.

Cương lĩnh mới của Tổng thống Trump, dù còn nhiều hoài nghi, đưa ra viễn cảnh về việc cắt giảm chi phí dược phẩm, chỉ vài giờ sau khi Hạ viện do Đảng Cộng hòa kiểm soát công bố sáng kiến nhằm giảm quy mô chi tiêu Medicaid thêm 880 tỷ đô la.

Hiệp hội vận động hành lang của ngành dược phẩm quốc gia, đại diện cho các tập đoàn dược phẩm hàng đầu của Hoa Kỳ, đã ngay lập tức lên án sắc lệnh hành pháp của Trump, coi đó là một "thương vụ bất lợi" cho bệnh nhân Mỹ. Các công ty dược phẩm từ lâu đã kiên quyết lập luận rằng bất kỳ sự xâm phạm nào đến lợi nhuận của họ đều có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến nỗ lực nghiên cứu và phát triển các loại thuốc đột phá.

Stephen J. Ubl, Chủ tịch kiêm Giám đốc điều hành của PhRMA, đã lên tiếng trong một tuyên bố, kịch liệt phản đối việc nhập khẩu giá thuốc từ các quốc gia xã hội chủ nghĩa, cho rằng đây là một thương vụ bất lợi nghiêm trọng đối với bệnh nhân và người lao động Mỹ, cảnh báo về sự suy giảm không tránh khỏi trong các liệu pháp điều trị và triển vọng chữa bệnh, đồng thời nhấn mạnh mối đe dọa tiềm tàng đối với hàng trăm tỷ đô la mà các công ty thành viên của hiệp hội dự kiến đầu tư vào nước Mỹ.

Phương thức tiếp cận theo mô hình "quốc gia ưu đãi nhất" của Trump đối với định giá dược phẩm trong khuôn khổ Medicare đã châm ngòi cho một cuộc tranh luận gay gắt kể từ khi ông lần đầu tiên nỗ lực triển khai nó trong nhiệm kỳ tổng thống đầu tiên. Ông đã ban hành một sắc lệnh hành pháp có tính chất tương đồng trong những tuần cuối cùng tại vị, quy định rằng Hoa Kỳ sẽ chỉ thanh toán mức giá thấp hơn mà các quốc gia khác hiện đang chi trả cho một số loại thuốc chuyên biệt — chẳng hạn như các chế phẩm tiêm hoặc thuốc điều trị ung thư được truyền qua đường tĩnh mạch — thường được sử dụng trong môi trường phòng khám.

Phán quyết hành pháp mang tính hạn chế kia đã đương đầu vô số nghịch cảnh, đỉnh điểm là lệnh tòa án cấm áp dụng quy định dưới chính quyền Tổng thống Joe Biden; giới dược phẩm khẳng định nỗ lực của Trump năm 2020 sẽ trao cho các chính phủ ngoại quốc quyền định đoạt giá trị của dược phẩm tại Hoa Kỳ.

Trong một diễn văn sâu rộng tại Nhà Trắng vào thứ Hai, Tổng thống Trump đã kiên định bảo vệ các tập đoàn dược phẩm, đồng thời quy trách nhiệm cho các quốc gia khác về chi phí thuốc cắt cổ mà người Mỹ phải gánh chịu. Tháp tùng Tổng thống là Kennedy, Giám đốc Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid; Tiến sĩ Mehmet Oz, Ủy viên Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm; Tiến sĩ Marty Makary; và Jay Bhattacharya, Giám đốc Viện Y tế Quốc gia.

Tuy nhiên, ông đã khéo léo sử dụng mối đe dọa về các cuộc điều tra liên bang toàn diện đối với hoạt động của các tập đoàn như một đòn bẩy, đồng thời thúc đẩy việc nới lỏng các rào cản nhập khẩu, tạo điều kiện cho dược phẩm từ nước ngoài thâm nhập sâu hơn vào thị trường Hoa Kỳ.

Tổng thống Trump đã kịch liệt lên án việc các đế chế dược phẩm đang vơ vét lợi nhuận kếch xù từ thị trường Hoa Kỳ, một thực trạng mà ông coi là hoàn toàn phi lý và không thể dung thứ.

Trump đã tận dụng cuối tuần để khuếch đại đáng kể thông cáo này, tự mãn khoe khoang trên một bài đăng rằng đề xuất của ông có tiềm năng cắt giảm chi tiêu lên tới con số khổng lồ "HÀNG NGHÌN TỶ ĐÔ LA."

Tuy nhiên, vào thứ Hai, Nhà Trắng vẫn giữ thái độ kín kẽ, từ chối công bố bất kỳ ước tính định lượng nào về quy mô khoản tiết kiệm tài chính mà chính quyền dự kiến sẽ hiện thực hóa.

Theo Oz, trong vòng ba mươi ngày tới, các quan chức cấp cao thuộc Bộ Y tế dự kiến sẽ có buổi tiếp kiến với giới lãnh đạo các tập đoàn dược phẩm nhằm kiến nghị một cơ chế định giá thuốc mới, dựa trên sự đối chiếu với giá thị trường quốc tế.

Theo Rachel Sachs, một học giả luật y tế tại Đại học Washington, viễn cảnh công chúng Mỹ có thể kỳ vọng vào sự thuyên giảm tức thời gánh nặng chi phí dược phẩm do sắc lệnh này là một điều khó lòng thành hiện thực.

"Indeed, it would appear the scheme essentially entails entreating manufacturers to effectuate a voluntary price reduction to an as-yet-undetermined benchmark," Sachs elucidated. "In the eventuality they fail to acquiesce to the desired price point, the Ministry of Health is poised to deploy alternative stratagems over an extended temporal horizon, some of which could, several years hence, precipitate a decrease in pharmaceutical costs."

Bộ Y tế, với vị thế thẩm quyền tối thượng trong việc điều chỉnh định giá dược phẩm trong phạm vi Medicare và Medicaid thông qua quyền năng ban hành quy định, dù vậy, vẫn bị giới hạn về mặt thực quyền. Mới đây, vào năm 2022, Quốc hội đã ban hành một đạo luật mang tính bước ngoặt, trao cho Medicare quyền đàm phán mức giá chi trả cho một số ít các loại thuốc kê đơn chọn lọc kể từ năm 2026. Điều này đánh dấu sự chuyển dịch căn bản so với thực trạng trước đây, khi Medicare buộc phải chấp nhận mức giá do các hãng dược ấn định. Đáng chú ý, các nỗ lực pháp lý của các công ty dược nhằm ngăn chặn việc triển khai đạo luật này đã không thu được kết quả như mong đợi.

Quyền lực của cơ quan này trong việc can thiệp vào chi phí dược phẩm mà hàng triệu người Mỹ có bảo hiểm tư nhân phải chi trả đang dần bị xói mòn.

Hoa Kỳ liên tục chi trả những khoản khổng lồ cho dược phẩm so với các quốc gia phát triển có quy mô tương đương, một thực trạng dai dẳng đã khơi dậy sự bất bình lưỡng đảng, song một giải pháp triệt để vẫn chưa từng được Lập pháp viện phê chuẩn.

Trump đã khởi động nhiệm kỳ tổng thống đầu tiên của mình bằng những lời tố cáo gay gắt, cho rằng các tập đoàn dược phẩm đang được 'miễn trừ trách nhiệm', đồng thời than phiền rằng các quốc gia khác, nơi chính phủ định đoạt giá thuốc, đang bóc lột tài chính của người dân Mỹ một cách không kiêng nể.

Trước thông báo mang tính bước ngoặt, Trump đã tái khẳng định lập trường chỉ trích gay gắt đối với ngành dược phẩm trên mạng xã hội, tuyên bố rằng: "Các Công ty Dược/Thuốc trong nhiều năm qua sẽ biện minh rằng đó là Chi phí Nghiên cứu và Phát triển, và tất cả những chi phí này, và sẽ luôn luôn, vì lý do gì hết, được gánh vác một mình bởi những công dân Hoa Kỳ 'thiếu may mắn'."

Bình luận về những nỗ lực vận động hành lang quyết liệt của các hãng dược phẩm, ông ấy nhấn mạnh rằng những khoản đóng góp cho chiến dịch "có thể làm nên điều kỳ diệu, nhưng không tác động đến tôi, cũng như Đảng Cộng hòa."

“Chúng ta sẽ kiên định với những nguyên tắc bất di bất dịch,” ông khẳng định một cách dứt khoát.

Khởi đầu tuần giao dịch, nhóm cổ phiếu dược phẩm đã chứng kiến một đà tăng trưởng vượt trội trên sàn chứng khoán. Đáng chú ý, Merck, với doanh thu năm trước đạt 64,2 tỷ USD, phần lớn nhờ vào thành công vang dội của liệu pháp Keytruda, đã ghi nhận mức tăng trưởng 3,9%. Tương tự, tập đoàn dược phẩm hàng đầu Pfizer, dự kiến đạt doanh thu 63,6 tỷ USD trong năm nay, cũng chứng kiến mức tăng 2,5%, trong khi Gilead Sciences nổi bật với mức tăng trưởng ấn tượng lên tới 5,8%.